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唐河縣中醫(yī)院新建項目

設 計 說 明

一 項目概況　　

擬建的唐河縣中醫(yī)院新建項目基地位于唐河以西，唐河縣城西北部，東臨規(guī)劃的鄭州路，南側(cè)位民居及部分其他建筑，西臨鳳山路，北側(cè)為廣州路。場地呈簸箕狀，西南高，東北低，落差有6m。項目要由門診、醫(yī)技、住院、及辦公及后勤用房組成，總建筑面積：137526㎡。一期建設面積為43314.29㎡。其中門診醫(yī)技樓13292.12㎡、病房樓30022.17㎡。一期設計床位數(shù)500床。唐河縣中醫(yī)院新建項目的建設可以有效改善原有的醫(yī)療狀況，滿足當?shù)厝罕娙找嬖鲩L的醫(yī)療服務需求。

設計理念

　經(jīng)過對基地現(xiàn)狀和功能的詳盡分析，我們確立了以下規(guī)劃目標：

1、建立及中醫(yī)特色的治療、療養(yǎng)、康復豫西南地區(qū)中醫(yī)名科名院。

2.協(xié)調(diào)完善城市設計 

　　整合環(huán)境資源，注重城市設計。分析周邊環(huán)境和基地內(nèi)的醫(yī)療建筑的關系，在規(guī)劃布局、建筑造型及景觀環(huán)境的設計中采取多樣的手段予以呼應。將醫(yī)院功能與坡地地形巧妙結(jié)合，揚長避短，將能塑造出獨特的功能空間關系與醫(yī)院環(huán)境景觀。實現(xiàn)：

多層接地，親和自然

重力自降，高進低出

3.組織清晰的流線 

　　醫(yī)院功能分區(qū)明確、流線順暢。主要出入口能夠方便地抵達；明確區(qū)分公共走道、醫(yī)務人員及住院病人的走道；潔物供應、食品供應和污物運輸嚴格分區(qū)。合理分布人流、物流，為醫(yī)患提供方便、快捷，衛(wèi)生、安全的就醫(yī)環(huán)境。 

　　4.可持續(xù)發(fā)展的模塊式規(guī)劃 

　　適應醫(yī)院未來發(fā)展的靈活性，滿足醫(yī)院對未來發(fā)展的要求:采用由內(nèi)而外的模塊化建筑布局，使醫(yī)院具有最佳的靈活性和擴展性。同時，總體布局為未來5—10年的發(fā)展留有充分的余地。功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟合理、考慮發(fā)展、適度超前。按“建設節(jié)約型社會”的要求，控制建設標準，限制高檔裝飾材料及豪華外立面的使用。 

　　5.以人為本的設計原則 

　　在建筑總體布局和造型上充分體現(xiàn)珍愛生命，以病人為中心的主體形象，形成唐河縣中醫(yī)院獨特的文化氛圍，滿足居民健康服務需求，在規(guī)劃理念方面，引入創(chuàng)新思維，著重在以下幾方面形成突破。建筑與環(huán)境設計，應有利于患者生理、心理健康、體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點，與醫(yī)學院建筑風格協(xié)調(diào)一致，同時又具備自己的特色。 　　　　　

二 總圖規(guī)劃

2.1 場地概況

擬建的唐河縣中醫(yī)院新建項目基地位于唐河以西，唐河縣城西北部，東臨規(guī)劃的鄭州路，南側(cè)位民居及部分其他建筑，西臨鳳山路，北側(cè)為廣州路。場地呈簸箕狀，西南高，東北低，落差有6m。

2.2 總平面布置

本次規(guī)劃充分尊重城市規(guī)劃，尊重城市肌理，嚴格按照城市規(guī)劃要求進行整體設計。全院設門急診、醫(yī)技、住院、療養(yǎng)、后勤保障、行政科教和院內(nèi)生活七個功能區(qū)；以門診醫(yī)技區(qū)為核心，四周環(huán)繞、住院、療養(yǎng)、位于北部，后勤保障、行政科教，生活區(qū)位于東南部，各部分相對獨立。門診醫(yī)技樓的平面布置首先從醫(yī)院全局出發(fā)。西側(cè)距離用地紅線77米。建筑物西側(cè)設置一個開闊完整的入口廣場，建筑物沿道路垂直方向布置，豎立了門診醫(yī)技樓的了醫(yī)院的美好形象，同時給病人乃至醫(yī)護人員提供一個寬敞舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境。建筑主體沿東西方向布置展開長度為114.7米，盡可能的是各個使用房間的采光及通風條件良好。整個平面布局根據(jù)新老建筑功能分區(qū)合理規(guī)劃，使得整個院區(qū)形象更加完善、交通流線更加合理。北側(cè)設置二期病房樓。專家公寓、東側(cè)設置老年護理院，南側(cè)設置遠期的行政辦公樓和后勤區(qū)。門診醫(yī)技樓、病房樓，各部分中庭、廊道進行了有機連接。

2、 廣場設計

作為醫(yī)院主要迎賓區(qū)域，門診主廣場呈舒展的環(huán)抱狀，設落客區(qū)兼臨時停車，方便大流量車流的接送功能；

沿著低層醫(yī)院街、架空層，分布著門診、急診、兒科、體檢的出入口，此處呈半圍合形態(tài)；

在探視、療養(yǎng)、后勤、生活區(qū)入口設小型落客、聚散廣場。

3、 門診區(qū)

將急診、門診、醫(yī)技聯(lián)合成一組綜合體，可大大節(jié)約用地，充分發(fā)揮垂直交通運力、縮短水平交通；中央醫(yī)療街為患者主要通道，外圍出入口為醫(yī)護通道，醫(yī)患分流。

4、 住院區(qū)

住院、老年護理圍繞醫(yī)技樓布置，病房樓五層以下部分與門診樓搭接，可與門診樓直接連通，與放射科、手術(shù)部、ICU等各部分通過連廊連接，創(chuàng)造出住院病人推床可以水平直達放射科、手術(shù)部、ICU的優(yōu)越條件。老年護理院相對獨立。

5、  保障區(qū)

保障區(qū)呈分散布置，遠期行政辦公位于院區(qū)南部。后勤樓位于院東部，營養(yǎng)食堂位于場區(qū)北側(cè)靠近污物出口和病房樓。

6、 生活區(qū)

在靠近鄭州路的北側(cè)，營造出獨立、寧靜的生活環(huán)境。設置專家公寓，為職工提供了舒適的生活環(huán)境，體現(xiàn)了全面的關愛、人性化的園區(qū)風貌。

2.3 交通流線

門診醫(yī)技樓及病房樓是醫(yī)院的主體建筑，因此也成為各類交通流線匯集的焦點。根據(jù)建筑功能布局，將主要出入口設置設置于場地西側(cè)，與現(xiàn)有建筑聯(lián)系的出入口相聯(lián)系。沿主體建筑周圍設計環(huán)形道路。使得急救車流線、外部車輛流線、污物流線、后勤流線、就診人員流線、探視人員流線等便捷通暢，經(jīng)可能的減少了各流線之間的相互干擾。基地出入口明晰，與基地組織框架和結(jié)構(gòu)相呼應。后勤貨運和病人車流分立，同時為龐大的醫(yī)院場地提供足夠的靈活性，適應醫(yī)院的發(fā)展和調(diào)整需求。

2.4 景觀綠化分析

在景觀布局中，將新建建筑融入整個院區(qū)的自然環(huán)境中。將室外景觀、室內(nèi)景觀進行了綜合布局，門診大廳直接面對大縱深的廣場，將人流引入室內(nèi)。通透的門診大廳，將室外景觀引入室內(nèi)。內(nèi)外空間相互滲透。極大的改善了患者的就醫(yī)環(huán)境，得整個院區(qū)充滿陽光和綠色。為患者接觸自然和康復活動提供了場所。在展示其個性，提升唐河縣中醫(yī)院整體形象。

2.5  消防及環(huán)保

門診醫(yī)技樓及病房樓設有環(huán)形消防車道，主體建筑與周邊建筑距離均符合規(guī)范要求，完全滿足消防的需要。在醫(yī)院與周圍住宅，公共設置周圍設置隔離帶及圍墻等措施，防止有害物質(zhì)轉(zhuǎn)播。盡可能的減少對周圍環(huán)境的干擾。

2.6 總圖主要數(shù)據(jù)

主要經(jīng)濟技術(shù)指標表

序號項目單位面積備     注

用地面積m283083.51

總建筑面積m2115660.14

地上建筑面積m2103319.34

地下建筑面積m212340.8

其中1門診

醫(yī)技樓建筑面積m213292.12

地上建筑面積m213292.12

地下建筑面積m2——

2一期

病房樓建筑面積m230022.17

地上建筑面積m226407.37

地下建筑面積m23614.80

3二期

病房樓建筑面積m245948.85

地上建筑面積m243930.85

地下建筑面積m22018.00

4營養(yǎng)

食堂建筑面積m21538

地上建筑面積m21538

地下建筑面積m2——

5辦公樓建筑面積m23094

地上建筑面積m23094

地下建筑面積m2——

6后勤樓建筑面積m22058

地上建筑面積m22058

地下建筑面積m2——

7老年護理病房建筑面積m219680

地上建筑面積m212972

地下建筑面積m26708

容積率11.50

建筑占地面積m219975

建筑密度%24

綠地率%46

機動車總停車位個1770

其中地下室停車位個300

地面停車位個1470

總床位數(shù)床2580

其中普通病房床1980一期建設500床

老年護理病房床600

三 建筑設計說明

擬建的唐河縣中醫(yī)院新建項目一期工程主要由門診醫(yī)技樓、病房樓組成。一期建設面積為43314.29㎡。其中門診醫(yī)技樓13292.12㎡、病房樓30022.17㎡。一期設計床位數(shù)500床。

一期門診醫(yī)技樓及病房樓樓層功能科室設置一覽表

門診醫(yī)技樓　　　

樓層（科室）功能分布建筑面積備注

1F放射科、影像科、檢驗科2796.53　

2F門診大廳、輸液大廳、急診、兒科門診2796.53　

3F內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、圍產(chǎn)保健2796.53　

4F康復科、中醫(yī)科、五官科、泌尿外科2796.53　

5F國醫(yī)堂、病案室、行政辦公2100.00　

總計　13292.12　

一期病房樓　　　

樓層（科室）功能分布病床數(shù)建筑面積

地下一層設備用房　3614.80

1F住院大廳、中心藥房、超市　3685.63

2F影像中心、檢驗科、中心供應室　3685.63

3F重癥監(jiān)護室、手術(shù)部　3685.63

4F產(chǎn)房、凈化空調(diào)機房　3685.63

5F產(chǎn)科、婦科1002329.77

6F外科1002329.77

7F外科1002329.77

8F內(nèi)科1002329.77

9F內(nèi)科1002329.77

總計　50030022.17

3.1 平面布局

3.1.1門診醫(yī)技樓

門診醫(yī)技樓地上五層，西側(cè)設置局部地下室。建筑高度17.700m。門診醫(yī)技樓主要分為：門診部、醫(yī)技科室、住院部、辦公區(qū)。這三部分即緊密聯(lián)系又相互獨立。根據(jù)場地現(xiàn)狀，根據(jù)地勢建筑的主要出入口設置在門診醫(yī)技樓二層，便于門診人流向上、向下的雙向服務。其中門急診部兒科門診直接在二層西側(cè)開口。各部分通過廣場與城市的主干道連接，以縮短門診病人的外部流線。建筑物入口四層通高的玻璃大廳及中部設置寬敞的醫(yī)療街，是人流更加便捷到達建筑的各個部位。

一層主要布置：檢驗科、影像科，放射科、核醫(yī)學科以及部分輔助用房。每個區(qū)域設置獨立的候診區(qū)域，方便就診者使用。每個科室均設置有候診、檢驗（檢查）、辦公、休息及輔助用房。均采用雙廊式布局，有效的實現(xiàn)了醫(yī)患分離。該部分在建筑物的北向、東向、南向均設置出入口，西側(cè)設置樓梯與二層大廳相連接。

二層設置門診大廳、急診部、兒科門診、輸液大廳及外科、骨科門診。各部分相對獨立又相互聯(lián)系。

門診大廳主要由四層通高的玻璃大廳、出入院收費、門診收費及藥房組成。是建筑物組織人流、疏導人流交通核心。正對出入口的兩部自動扶梯及三部電梯成為平時人流的主要交通工具。急診部、兒科門診分別設置與建筑物西側(cè)的南部和北部，急診部設置有急診大廳、診室、藥房、搶救室、留觀室等。兒科門診設置有大廳、診室、藥房、等。外科、骨科門診分別設置與建筑物東側(cè)的南部和北部，分別設置有候診區(qū)診室、辦公及輔助房間。雙走廊設計，實現(xiàn)醫(yī)患分離，保證了病人的隱私及醫(yī)護人員的安全。

三四層設置診室，分別設置有內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、康復科、中醫(yī)科、五官科、泌尿外科等。除中部科室外，其他科室分別設置有候診區(qū)診室、辦公及輔助房間。整體布局按照雙走廊設計。實現(xiàn)醫(yī)患分離。

五層為行政辦公區(qū)。行政辦公區(qū)設置領導辦公室，普通辦公室、小會議室、大會議室（設計使用人數(shù)130人）。

病房樓

病房樓主體九層，裙房四層、設置一層地下室。建筑高度為31.50m主要由住院大廳、重癥監(jiān)護室、手術(shù)部、病房及其輔助用房組成組成。設計床位數(shù)500床。

地下一層主要功能為放射科及設備用房，人員則通過中部的疏散樓梯及電梯到達地上各層。

一層主要設置有：出入院大廳，藥房、收費、智能控制中心、輔助辦公、庫房、超市、護工中心、消防控制室等。建筑主入口面向南側(cè)，人流通過出入院大廳到達電梯候廳，通過中部的電梯到達樓上各層。在北側(cè)有一個相對獨立的次出入口，專供工作人員使用。各部分相對獨立，提高了其實用性及安全性。

二層主要設置中心消毒供應室、影像中心。中心消毒供應室按照三區(qū)三通道設置。由污到潔分別設置非控制區(qū)、半控制區(qū)、控制區(qū)。兩通道分別為：醫(yī)護人員通道、潔凈物品通道及污物通道。影像中心分別設置有B超、彩超、心電圖、腦電圖、肌電圖等檢查室，另外還設置有辦公用房，等候區(qū)。

三層主要重癥監(jiān)護室及手術(shù)室。重癥監(jiān)護室及手術(shù)室按照三區(qū)四通道設置。由污到潔分別設置非控制區(qū)、半控制區(qū)、控制區(qū)。兩通道分別為：病人通道、醫(yī)護人員通道、潔凈物品通道及污物通道。實現(xiàn)了分區(qū)明確，流線清晰。重癥監(jiān)護室設置床位數(shù)31床，分別設置有大空間監(jiān)護室、小開間監(jiān)護室及隔離監(jiān)護室。手術(shù)部設置手術(shù)室12間。

四層設置產(chǎn)房新生兒監(jiān)護室及設備間。產(chǎn)房新生兒監(jiān)護室按照三區(qū)四通道設置。由污到潔分別設置非控制區(qū)、半控制區(qū)、控制區(qū)。兩通道分別為：病人通道、醫(yī)護人員通道、潔凈物品通道及污物通道。實現(xiàn)了分區(qū)明確，流線清晰。

五層至九層為病房標準層。每層設置兩個病區(qū)。每個病區(qū)病區(qū)按照醫(yī)患分離的原則，設置雙走廊。實現(xiàn)了醫(yī)護人員與病人的完全分離，每層設置50個病床。護理單元采用中間走廊的布置形式，南向均為病房，北向為輔助用房。護理單元走廊設置防撞扶手。各護理單元設置備餐、活動區(qū)。此外，還設置有醫(yī)務人員值班室，護理單元內(nèi)還設置有公共衛(wèi)生間及醫(yī)護人員專用衛(wèi)生間。

五、建筑造型及空間設計

在方案設計中既繼承了傳統(tǒng)的重要精神內(nèi)涵，又創(chuàng)造了體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療建筑的建筑造型。建筑通過體塊的收放和中部突出構(gòu)件，體現(xiàn)出一種積極向上、永無止境的奮斗精神。整體建筑風格穩(wěn)重簡潔，又不失時代感，與院區(qū)綠化環(huán)境融為一體，相互映襯。通過不同形體的穿插，有韻律的立面劃分及精致的細部處理，形成了鮮明的醫(yī)療建筑形象；通過洗練大氣的整體處理，整個形象具有強烈的序列感，手法在變化中相互呼應，既有節(jié)奏，又有變化；通過具有雕塑感的墻面細部處理，墻面的質(zhì)感在細化建筑立面的同時，渾厚有氣勢，病房大樓立面既體現(xiàn)一絲不茍的風格，又跳躍著創(chuàng)新的時代感，體現(xiàn)出新時代醫(yī)療建筑所具有的簡潔大方、新穎獨特的超前品質(zhì)。

醫(yī)院建筑外部特征來自于醫(yī)院建筑獨特而嚴謹?shù)募毑颗c嚴格的比例、精致的構(gòu)配件和建筑材料，同時也來自于與醫(yī)療過程相關又被建筑美化的公共空間。為了營造較好的臨街形象，將全院建筑東低西高錯落布置，一條風雨廊貫穿各棟建筑，使整個建筑群如一氣呵成，把功能與形式完美結(jié)合起來，氣勢宏偉而又不失活潑。

著重處理朝向鳳山路的西立面及南立面，以虛實對比的墻體、純凈的局部玻璃幕、精巧細致的細部構(gòu)件為基本構(gòu)成元素，以充分反映其平面功能的體型塑造，重點部位結(jié)合陽光室和廊道功能、大膽運用曲面構(gòu)成，力求設計一座清新、祥和、給人充分安全感的現(xiàn)代醫(yī)療場所。

3.4 消防設計

該建筑為一類高層建筑，建筑高度為31.50m，主樓及地下室耐火等級為一級，建筑四周設置消防環(huán)道，滿足消防登高面的要求。樓內(nèi)除其他各處小于5㎡的衛(wèi)生間外，其余部位均采用自動滅火系統(tǒng)。消防控制室設置于建筑物的一層東北側(cè)，有直接對外開口。

3.5 環(huán)境保護

擬建項目產(chǎn)生的污染主要有廢水、廢氣、醫(yī)療廢棄物、噪聲等。

醫(yī)院的廢水排放大體上可分為門診、理療、住院房和附屬房四大部分。以病房各科排出的廢水污染最為嚴重，廢水中含有病菌、病毒和寄生蟲卵，是醫(yī)院最主要的污染源。此外尚有少量的核醫(yī)學污水需要處理。醫(yī)院的廢水排放主要來源于燃油鍋爐尾氣、營養(yǎng)爐灶尾氣、柴油發(fā)電機尾氣和醫(yī)院廚房油煙。醫(yī)療垃圾不但會污染人們的生活環(huán)境，而且又是傳播疾病的淵源，醫(yī)療垃圾來自醫(yī)療部門診治病人過程中產(chǎn)生的帶有病菌或病毒的各種固體廢棄物。醫(yī)療垃圾主要有易腐有機物、紙類、塑膠、玻璃、敷料和一次性針筒等。其中易腐有機物占40%以上。醫(yī)療垃圾中，住院病人診治過程中產(chǎn)生的廢棄物每日占總量83.38%，其次是門診治療產(chǎn)生的廢棄物占14.39%，還有生活垃圾等。醫(yī)院產(chǎn)生的生活污水擬先采用三級厭氧處理；醫(yī)療廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)采用消毒、隔油等處理達標后，匯同普通生活污水，排入市政排污總管，送到污水處理廠進行二級處理達標后排放。

柴油發(fā)電機組運行時產(chǎn)生的尾氣，采用尾氣凈化裝置凈化后由內(nèi)置煙管引至天面達標排放。廚房的油煙擬采用集氣罩匯集，并經(jīng)二組凈化設施處理后，由內(nèi)置煙管引至住院部大樓天面達標排放。

對于醫(yī)療廢棄物可分為醫(yī)療垃圾和生活垃圾，醫(yī)療垃圾則用污物袋收集集中交由醫(yī)療廢棄物處理中心集中焚燒，生活垃圾則集中由街道環(huán)衛(wèi)隊處理。

3.6 節(jié)能設計

減少建筑能源消耗是目前建筑業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)之一，本方案采用以下的節(jié)能措施：

建筑外形及外圍結(jié)構(gòu)設計將考慮節(jié)能效果，選用保溫性能好的建筑材料。采用生態(tài)科學技術(shù)，在屋頂上層覆蓋土壤，種植植物，以控制室溫，減少制冷消耗。

設置能這樣遮陽并可自由開閉的百葉窗，充分利用能源。一切耗能設備，如空調(diào)機等均采用節(jié)能型產(chǎn)品。為節(jié)約用水，空調(diào)冷卻水采用冷卻塔冷卻循環(huán)使用。對洗滌用水，安裝水處理系統(tǒng)，使其經(jīng)回收處理后分流之衛(wèi)生間二次使用。盡量采用節(jié)水型潔具。風機盤管和空調(diào)箱均設電動兩通閥，可根據(jù)室內(nèi)溫度及時調(diào)節(jié)水量以節(jié)約能源。供配電、空調(diào)及照明系統(tǒng)等由計算機自動化監(jiān)管系統(tǒng)集中管理，一方面完善服務，另一方面也可避免能源的分散耗而造成浪費。

3.7 無障礙設計

方案在建筑入口、大廳、垂直電梯、自動扶梯、衛(wèi)生間、診療室、病房、手術(shù)室等處均采用無障礙設計。本建筑在一層主要入口處設置了輪椅坡道和扶手，入口平臺寬度2m。設置了滿足殘疾人使用專用衛(wèi)生間，在建筑中配備了殘疾人的無障礙電梯。